{"id":2059,"date":"2024-02-08T11:23:16","date_gmt":"2024-02-08T16:23:16","guid":{"rendered":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/?page_id=2059"},"modified":"2024-02-08T11:27:10","modified_gmt":"2024-02-08T16:27:10","slug":"continuum-dinterventions-de-participation-sociale-des-aines","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/continuum-dinterventions-de-participation-sociale-des-aines\/","title":{"rendered":"Social participation is critical to seniors\u2019 health"},"content":{"rendered":"
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Continuum d\u2019interventions de participation sociale des a\u00een\u00e9s : approches innovantes pour favoriser un vieillissement en sant\u00e9 dans la communaut\u00e9<\/span> <\/strong><\/h3>\n

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M\u00e9lanie Levasseur, erg., Ph.D. et Agathe Prieur Chaintr\u00e9, Inf. dipl\u00f4m\u00e9e d\u2019\u00e9tat (France)<\/em><\/p>\n

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R\u00e9sum\u00e9: Essentielle pour promouvoir la sant\u00e9, incluant la sant\u00e9 mentale, et pr\u00e9venir les incapacit\u00e9s, la participation sociale est n\u00e9anmoins restreinte pour environ la moiti\u00e9 des Qu\u00e9b\u00e9cois \u00e2g\u00e9s. Bien que g\u00e9n\u00e9ralement cibl\u00e9es par les professionnels de la sant\u00e9 incluant les infirmi\u00e8res, peu d\u2019interventions efficaces favorisant r\u00e9ellement la participation sociale atteignent des populations vuln\u00e9rables et sont mises en \u0153uvre au Qu\u00e9bec. Des \u00e9tudes pr\u00e9alables ont montr\u00e9 la faisabilit\u00e9 et les effets positifs d\u2019interventions prometteuses et compl\u00e9mentaires dont l\u2019Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC; intervention individuelle de participation dans la communaut\u00e9 avec des b\u00e9n\u00e9voles) et des environnements inclusifs (intervention populationnelle sur les politiques, les services et les structures et incluant pour rompre avec l\u2019\u00e2gisme). Optimis\u00e9 et mis en \u0153uvre \u00e0 travers le Qu\u00e9bec, ces interventions repr\u00e9sentent une des voies les plus prometteuses pour soutenir les pratiques de participation sociale actuelles et permettre aux a\u00een\u00e9s de mieux vieillir, et ce, en \u00e9tant en sant\u00e9 plus longtemps.<\/p>\n

INTRODUCTION<\/span><\/p>\n


Le vieillissement de la population qu\u00e9b\u00e9coise est un des plus importants d\u00e9fis n\u00e9cessitant des interventions innovantes et efficaces sur les d\u00e9terminants de la sant\u00e9 et impliquant la contribution de toutes les professionnelles et tous les professionnels de la sant\u00e9, incluant les infirmi\u00e8res. D\u00e9finie par l\u2019implication d\u2019une personne dans les activit\u00e9s qui lui procurent des interactions avec les autres (Levasseur et al., 2010) dans la communaut\u00e9, dans la vie communautaire et dans des milieux partag\u00e9s et importants, de fa\u00e7on \u00e9volutive, selon le temps disponible et en fonction de ce qui est d\u00e9sir\u00e9 et signifiant pour elle (Levasseur et al., 2021), la participation sociale est modifiable (Abu-Rayya, 2006) et constitue un important d\u00e9terminant d\u2019un vieillissement actif et en sant\u00e9. Une meilleure participation sociale est associ\u00e9e \u00e0 plusieurs r\u00e9sultantes positives de sant\u00e9 (Bath et Deeg, 2005) dont une ind\u00e9pendance fonctionnelle sup\u00e9rieure (Levasseur et al., 2011), une satisfaction envers la vie accrue (Levasseur et al., 2008), des s\u00e9jours plus courts \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (Newall et al., 2015) et une r\u00e9duction du risque de morbidit\u00e9 (Berkman et al., 2000) et m\u00eame de mortalit\u00e9 (Nyqvist et al., 2014). Influen\u00e7ant ainsi la sant\u00e9 mentale, c\u2019est-\u00e0-dire un \u00e9tat de bien-\u00eatre dans lequel une personne peut se r\u00e9aliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer \u00e0 la vie de sa communaut\u00e9 (Organisation mondiale de la Sant\u00e9 [OMS], 2001), la participation sociale est facilit\u00e9e lorsque les capacit\u00e9s de la personne et son environnement sont optimis\u00e9s (Fougeyrollas et al., 1998). En pr\u00e9sence de bonnes capacit\u00e9s d\u2019adaptation ou d\u2019un environnement accessible et favorisant les interactions, la participation sociale est accrue et la personne est davantage int\u00e9gr\u00e9e dans sa communaut\u00e9, exerce son pouvoir d\u2019agir, jouit du respect, de l\u2019estime d\u2019autrui et entretient des relations solidaires et affectueuses (Maier et Klumb, 2005).<\/span><\/p>\n

Afin d\u2019am\u00e9liorer la participation sociale des a\u00een\u00e9s, il importe d\u2019intervenir selon un continuum d\u2019interventions incluant \u00e0 la fois une perspective populationnelle, en cr\u00e9ant des environnements favorables et inclusifs pour les a\u00een\u00e9s en g\u00e9n\u00e9ral, et une perspective individuelle, en offrant aux a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie un accompagnement personnalis\u00e9 qui consid\u00e8re leurs besoins sociaux et fonctionnels. Ce continuum cible ainsi l\u2019ensemble des a\u00een\u00e9s, de la population g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 ceux \u00e0 risque ou ayant des incapacit\u00e9s.<\/span><\/p>\n

D\u2019une perspective populationnelle, il importe d\u2019agir tant au niveau des individus que de leurs environnements (Gouvernement du Qu\u00e9bec, 2008) et de mieux conna\u00eetre l\u2019influence des composantes cl\u00e9s, c\u2019est-\u00e0-dire les politiques, les services et les structures, notamment l\u2019accessibilit\u00e9 des ressources, les opportunit\u00e9s de participation sociale, le soutien communautaire et le niveau de d\u00e9favorisation mat\u00e9rielle et sociale des quartiers (Levasseur et al., 2012a). Les a\u00een\u00e9s vivant dans des environnements inclusifs sont plus susceptibles de participer socialement au sein de leur communaut\u00e9, incluant en milieu rural (Cl\u00e9ment et al., 2018). La sant\u00e9 et la participation sociale des a\u00een\u00e9s sont aussi mitig\u00e9es par l\u2019\u00e2gisme, c\u2019est-\u00e0-dire des st\u00e9r\u00e9otypes (pens\u00e9es), des pr\u00e9jug\u00e9s (sentiments) et la discrimination (actions) selon l\u2019\u00e2ge implicite ou explicite, que ce soit dirig\u00e9 envers soi-m\u00eame, entre les personnes ou de la part des institutions (Organisation mondiale de la sant\u00e9 [World Health Organization], 2021). Ces limitations engendrent des cons\u00e9quences \u00e0 la fois pour les individus et la collectivit\u00e9 et sont pr\u00e9sentes dans notre soci\u00e9t\u00e9, surtout lors de la pand\u00e9mie (Fraser et al., 2020). Afin de mieux guider les politiques, les services et les structures en vue de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s et d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 et le bien\u00eatre des populations vieillissantes (OMS, 2007), il importe de promouvoir l\u2019entraide et la cr\u00e9ation d\u2019environnements inclusifs et favorables \u00e0 la participation sociale, c\u2019est-\u00e0-dire adapt\u00e9s aux capacit\u00e9s et aux besoins des a\u00een\u00e9s.<\/span><\/p>\n

Pour optimiser les interventions individuelles, des efforts consid\u00e9rables ont \u00e9t\u00e9 consentis pour consolider le r\u00e9seau int\u00e9gr\u00e9 de services \u00e0 la pr\u00e9vention de la perte d\u2019autonomie (Beland et al., 2006; H\u00e9bert, 2004) et favoriser l\u2019arrimage entre les diff\u00e9rents \u00e9tablissements de sant\u00e9 et communautaires. Ces efforts ont contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019accessibilit\u00e9 et de la satisfaction envers les services (Beland et al., 2006), permettant aux a\u00een\u00e9s en grande perte d\u2019autonomie d\u2019avoir une meilleure satisfaction de leur besoins (Dubuc et al., 2011). Les interventions des professionnels de la sant\u00e9 portent toutefois principalement sur les activit\u00e9s courantes et, rarement, sur les activit\u00e9s sociales et de loisirs (Levasseur et al., 2014; Turcotte et al., 2015). De plus, la continuit\u00e9 des services pr\u00e9sente certaines lacunes, notamment pour le suivi \u00e0 long terme et pour l\u2019utilisation des ressources communautaires (Nikolova et al., 2011). Pourtant, les organismes communautaires offrent une vaste gamme de services et d\u2019activit\u00e9s compl\u00e9mentaires et ont pour mission, entre autres, d\u2019encourager les contacts sociaux et de briser les situations d\u2019isolement des a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie. Afin de r\u00e9pondre aux besoins sociaux et fonctionnels des personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie, un accompagnement personnalis\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire qui reconna\u00eet chaque a\u00een\u00e9 comme une personne unique et \u00e0 part enti\u00e8re (Office des personnes handicap\u00e9es du Qu\u00e9bec, 2009) dans un contexte social sp\u00e9cifique, doit \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9. L\u2019accompagnement personnalis\u00e9 qui permet d\u2019adapter les interventions \u00e0 l\u2019individu, selon un mode pr\u00e9cis et pr\u00e9ventif, a montr\u00e9 son efficacit\u00e9 et permettrait d\u2019optimiser les interventions pour r\u00e9pondre aux besoins sociaux et fonctionnels des a\u00een\u00e9s (Restall et al., 2003). Selon une recension syst\u00e9matique des interventions de participation sociale (Raymond et al., 2013), l\u2019Accompagnement citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC; Annexe 1) est la seule intervention d\u2019accompagnement personnalis\u00e9e et en partenariat permettant de favoriser la participation sociale des personnes ayant une autonomie fonctionnelle diminu\u00e9e. Actuellement principalement disponible dans le cadre de projets de recherche, l\u2019APIC consiste en un suivi hebdomadaire de trois heures r\u00e9alis\u00e9 par un accompagnateur non professionnel qui est r\u00e9mun\u00e9r\u00e9, form\u00e9 et supervis\u00e9. Lors du suivi personnalis\u00e9, l\u2019accompagnateur stimule la personne \u00e0 accomplir des activit\u00e9s de participation sociale qui sont signifiantes, mais difficiles pour elle. Cette bonification des visites amicales, une intervention actuellement offerte \u00e0 plusieurs a\u00een\u00e9s du Qu\u00e9bec, permet de compl\u00e9ter et de prolonger les interventions des professionnels de la sant\u00e9 qui sont, le plus souvent, temporaires et principalement ax\u00e9es sur l\u2019ind\u00e9pendance dans les activit\u00e9s courantes et la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 domicile, et qui ne r\u00e9pondent que partiellement aux besoins de participation sociale des personnes en perte d\u2019autonomie. Exp\u00e9riment\u00e9 avec succ\u00e8s au Qu\u00e9bec, l\u2019APIC a \u00e9t\u00e9 initialement d\u00e9velopp\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019adultes ayant subi un traumatisme cranioc\u00e9r\u00e9bral (TCC). Puisqu\u2019il existe d\u2019importantes similitudes entre les besoins des personnes avec un TCC (Lefebvre et Levert, 2012) et des personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie (Levasseur et al., 2014; Turcotte et al., 2015), l\u2019APIC n\u00e9cessitait d\u2019\u00eatre adapt\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019a\u00een\u00e9s (Levasseur et al., 2016), incluant ceux ayant des troubles de sant\u00e9 mentale (Aubin, 2018) pour v\u00e9rifier son efficacit\u00e9 (Levasseur et al., 2018).<\/span><\/p>\n

En bref, en regard des connaissances actuelles, il importe de d\u00e9velopper, d\u2019\u00e9valuer et d\u2019implanter un continuum d\u2019interventions favorisant la participation sociale des a\u00een\u00e9s, et ce, d\u2019une perspective populationnelle et individuelle. Ainsi, en pr\u00e9sence d\u2019environnements inclusifs (Pellerito, 2006), l\u2019APIC pourrait r\u00e9duire de fa\u00e7on significative les co\u00fbts du syst\u00e8me de sant\u00e9 (Levasseur et al., 2007), optimiser la trajectoire de vie comme d\u00e9terminant d\u2019un vieillissement actif et satisfaisant et ajouter de la qualit\u00e9 aux derni\u00e8res ann\u00e9es de vie. Enfin, en outillant les a\u00een\u00e9s en lien avec leur sant\u00e9 et leur participation sociale, il pourrait aussi favoriser une utilisation optimale des ressources priv\u00e9es et communautaires d\u00e9j\u00e0 disponibles. La recherche doit ainsi poursuivre le d\u00e9veloppement et l\u2019\u00e9valuation d\u2019un continuum d\u2019interventions et d\u2019approches innovantes de sant\u00e9 compl\u00e9mentaires au r\u00e9seau int\u00e9gr\u00e9 de services \u00e0 la pr\u00e9vention de la perte d\u2019autonomie et d\u00e9velopp\u00e9es pour r\u00e9pondre aux besoins sociaux et fonctionnels, souvent complexes et \u00e9volutifs, des a\u00een\u00e9s.<\/span><\/p>\n

PR\u00c9SENTATION DE DEUX VOLETS DU CONTINUUM D\u2019INTERVENTIONS DE PARTICIPATION SOCIALE DES A\u00ceN\u00c9S<\/span><\/p>\n

Issu d\u2019exp\u00e9riences cliniques en milieu communautaire et en sant\u00e9 publique, d\u2019\u00e9tudes sur l\u2019importance des activit\u00e9s de participation sociale pour la qualit\u00e9 de vie des a\u00een\u00e9s, de recherches \u00e9pid\u00e9miologiques d\u2019envergure utilisant la g\u00e9omatique, de formation en promotion de la sant\u00e9 des a\u00een\u00e9s et de r\u00e9seautage aupr\u00e8s d\u2019\u00e9quipes en \u00e9mergence travaillant sur des environnements inclusifs incluant sur l\u2019\u00e2gisme, un continuum d\u2019interventions de participation sociale des a\u00een\u00e9s a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9. De ce continuum, deux volets seront ici pr\u00e9sent\u00e9s : l\u2019APIC, une intervention individuelle et les environnements inclusifs, une intervention populationnelle.<\/span><\/p>\n

Volet 1. Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC)<\/span><\/p>\n

Les travaux de notre \u00e9quipe ont permis d\u2019adapter l\u2019APIC aux a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie, d\u2019explorer sa faisabilit\u00e9, ses effets et de documenter son implantation au sein d\u2019une Communaut\u00e9 bienveillante en milieu rural, c\u2019est-\u00e0-dire un endroit o\u00f9 ils se sentent bienvenus, respect\u00e9s et soign\u00e9s (Nguyen et Levasseur, Soumis pour publication). Lorsque mis en \u0153uvre par des accompagnateurs r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s, l\u2019APIC est r\u00e9alisable (Levasseur et al., s.d.; Pich\u00e9 et al., 2019) et permet d\u2019accro\u00eetre la mobilit\u00e9, la participation sociale, les loisirs et l\u2019espace de d\u00e9placement d\u2019a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie fonctionnelle (Levasseur et al., 2016). Douze mois apr\u00e8s la fin de l\u2019intervention, leur qualit\u00e9 de vie globale et sa dimension li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 et au fonctionnement s\u2019\u00e9tait aussi am\u00e9lior\u00e9e et leur aire de d\u00e9placements s\u2019\u00e9tait maintenue (Gagnon et Levasseur, s. d.; Pigeon et al., 2019). Lorsqu\u2019adapt\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019a\u00een\u00e9s ayant une atteinte visuelle, l\u2019APIC permet une am\u00e9lioration de leur participation sociale, de leurs loisirs et de leur qualit\u00e9 de vie (Pigeon et al., 2020). Une adaptation de cette intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019immigrants \u00e2g\u00e9s (Cherif et al., 2021). Implant\u00e9 au sein d\u2019une Communaut\u00e9 bienveillante en milieu rural et offert par des citoyens-b\u00e9n\u00e9voles, l\u2019APIC est non seulement prioris\u00e9 par les partenaires (Cl\u00e9ment et al. 2018), mais pr\u00e9sente des bienfaits pour la participation sociale, l\u2019acc\u00e8s au transport, le bien-\u00eatre et le pouvoir d\u2019agir des a\u00een\u00e9s (Lacerte et al., 2021). Un essai clinique \u00e0 r\u00e9partition al\u00e9atoire actuellement en cours permettra d\u2019\u00e9valuer le rapport co\u00fbt-utilit\u00e9 et les effets de l\u2019APIC sur la sant\u00e9, la participation sociale, la satisfaction envers la vie et l\u2019utilisation des services de sant\u00e9 et d\u2019aide \u00e0 domicile d\u2019a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie dans deux r\u00e9gions m\u00e9tropolitaines et dans deux r\u00e9gions urbaines du Qu\u00e9bec (Levasseur et al., 2018). Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de ce volet soutiennent que l\u2019APIC a un effet positif sur la sant\u00e9 mentale et sur la satisfaction envers la vie des a\u00een\u00e9s (Gobeil et al., 2020). Des adaptations technologiques (ex. : portefolio \u00e9lectronique et site Internet facilitant respectivement le suivi des activit\u00e9s et l\u2019identification des ressources) et interg\u00e9n\u00e9rationnelles (ex. : soutien des jumelages d\u2019a\u00een\u00e9s avec des personnes d\u2019autres g\u00e9n\u00e9rations) ont aussi \u00e9t\u00e9 d\u00e9but\u00e9es lors de la pand\u00e9mie et sont actuellement poursuivies gr\u00e2ce \u00e0 une recherche-action (Levasseur et al., 2022) qui permettra de susciter un engagement important des principaux acteurs concern\u00e9s et de planifier un changement social, et ce, selon un processus it\u00e9ratif. Actuellement implant\u00e9 dans cinq r\u00e9gions du Qu\u00e9bec, l\u2019APIC favorise une int\u00e9gration accrue des services publics et une utilisation optimale des ressources de la communaut\u00e9, assurera un maintien ou une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 et de la participation sociale des a\u00een\u00e9s et, ultimement, leur permettra de mieux vieillir plus longtemps.<\/span><\/p>\n

Volet 2. Environnements inclusifs<\/span><\/p>\n

Les travaux de ce volet ont d\u00e9j\u00e0 permis de d\u00e9velopper un Indice du potentiel de participation sociale et de mieux comprendre comment les caract\u00e9ristiques environnementales favorisent la sant\u00e9 et la participation sociale. Afin de poursuivre ces travaux, nous identifions notamment les composantes cl\u00e9s qui favorisent le mieux la sant\u00e9 positive, la participation sociale et l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 et documentons la planification d\u2019une revitalisation inclusive d\u2019un centre-ville. Selon nos travaux pr\u00e9liminaires, un Canadien \u00e2g\u00e9 sur quatre souhaiterait participer davantage et il existe des in\u00e9galit\u00e9s de participation sociale selon le genre et les milieux m\u00e9tropolitains, urbains et ruraux, notamment li\u00e9es \u00e0 la disponibilit\u00e9 des activit\u00e9s et du transport (Naud et al., 2019a), mais aussi \u00e0 la convivialit\u00e9 des villes et des quartiers ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019accueil et \u00e0 l\u2019ouverture des habitants (Naud et al., 2019b). La proximit\u00e9 des ressources, le soutien social, le transport et la s\u00e9curit\u00e9 du voisinage sont aussi importants pour la mobilit\u00e9 et la participation sociale des a\u00een\u00e9s (Levasseur et al., 2012b). Des analyses secondaires de la banque de donn\u00e9es NuAge ont permis de montrer que, m\u00eame si la fr\u00e9quence de r\u00e9alisation des activit\u00e9s sociales est similaire pour les a\u00een\u00e9s r\u00e9sidants en milieu m\u00e9tropolitain, urbain et rural, les facteurs environnementaux associ\u00e9s diff\u00e8rent (Levasseur et al., 2015). Pour l\u2019ensemble des milieux, une participation sociale plus fr\u00e9quente des a\u00een\u00e9s est associ\u00e9e au fait d\u2019avoir un permis de conduire et de vivre \u00e0 proximit\u00e9 des ressources. En milieu m\u00e9tropolitain, l\u2019utilisation du transport en commun et un r\u00e9seau social de qualit\u00e9 sont toutefois associ\u00e9s \u00e0 une participation sociale plus fr\u00e9quente des a\u00een\u00e9s, tandis qu\u2019en milieu rural, le fait d\u2019avoir des enfants dans le voisinage et d\u2019y vivre depuis vingt ans ou plus importent (Levasseur et al., 2015). Une convivialit\u00e9 accrue de l\u2019environnement \u00e0 l\u2019\u00e9gard des Canadiens \u00e2g\u00e9s est associ\u00e9e aux municipalit\u00e9s m\u00e9tropolitaines, \u00e0 une proportion sup\u00e9rieure d\u2019a\u00een\u00e9s, \u00e0 une d\u00e9favorisation mat\u00e9rielle inf\u00e9rieure et \u00e0 une d\u00e9marche Municipalit\u00e9 amie des a\u00een\u00e9s avanc\u00e9e (St-Pierre et al., 2022). La sant\u00e9, la participation sociale et l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 d\u2019Estriens \u00e2g\u00e9s seraient positivement influenc\u00e9es par la nature, une offre d\u2019activit\u00e9s vari\u00e9es, des moyens de communication efficaces et des mesures favorisant l\u2019\u00e9quit\u00e9, notamment en facilitant l\u2019accessibilit\u00e9 et la r\u00e9alisation \u00e9quitable d\u2019activit\u00e9s importantes (Maclure et al., Soumis pour publication). Selon une \u00e9tude de cas r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 St-Bruno-de-Montarville et \u00e0 Sainte-Julie, ces deux municipalit\u00e9s qu\u00e9b\u00e9coises favorisaient le vieillissement actif en assurant la proximit\u00e9 (ex. : r\u00e9seaux et ressources du voisinage et \u00e9coute active des besoins des a\u00een\u00e9s) et la transversalit\u00e9 (ex. espaces et opportunit\u00e9s interg\u00e9n\u00e9rationnelles et politiques unifi\u00e9es et compl\u00e9mentaires; McNeil Gauthier et al., s. d.). En pr\u00e9sence d\u2019un bon sentiment d\u2019appartenance \u00e0 la communaut\u00e9, la r\u00e9silience (c\u2019est-\u00e0dire la capacit\u00e9 \u00e0 faire face \u00e0 l\u2019adversit\u00e9 (Campbell-Sills et Stein, 2007)) des Estriens \u00e2g\u00e9s a une influence accrue sur leur participation sociale (Levasseur et al., 2017). Lorsque les ressources sont limit\u00e9es, la participation sociale est moins fr\u00e9quente chez les Qu\u00e9b\u00e9cois \u00e2g\u00e9s peu importe leurs capacit\u00e9s, mais elle cro\u00eet lorsque les ressources et les capacit\u00e9s des Qu\u00e9b\u00e9cois \u00e2g\u00e9s augmentent (Levasseur et al. 2011). Les travaux sur ce volet se poursuivent pour mieux comprendre ce qui explique que les r\u00e9sidents de cinq municipalit\u00e9s estriennes (Levasseur, 2020) et canadiennes (Levasseur, 2022) pr\u00e9sentaient une sant\u00e9 positive, une participation sociale, une \u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 sup\u00e9rieure et qu\u2019une proportion de la variance de la participation sociale des a\u00een\u00e9s est attribuable aux municipalit\u00e9s. Pour favoriser la poursuite du d\u00e9veloppement d\u2019environnements inclusifs, une recherche action est aussi en cours aupr\u00e8s d\u2019acteurs cl\u00e9s de la planification d\u2019une revitalisation inclusive d\u2019un centre-ville (Braverman et al., 2022). Ce volet am\u00e9liorera les connaissances sur les environnements inclusifs et permettra aux a\u00een\u00e9s, ainsi qu\u2019aux diff\u00e9rents acteurs du milieu, d\u2019\u00eatre mobilis\u00e9s dans le d\u00e9veloppement global de leur environnement, incluant dans l\u2019optimisation de municipalit\u00e9s ou de centres-villes favorables et inclusifs pour tous.<\/span><\/p>\n

CONCLUSION<\/span><\/p>\n

Actuellement non-offertes aux a\u00een\u00e9s, les interventions du pr\u00e9sent programme de recherche, dont l\u2019APIC et les environnements inclusifs, ont un potentiel \u00e9lev\u00e9 de retomb\u00e9es individuelles et soci\u00e9tales. Puisque ce programme s\u2019appuie sur un important partenariat multidisciplinaire, les interventions implant\u00e9es optimiseront l\u2019arrimage entre le r\u00e9seau public et les ressources communautaires. Plus sp\u00e9cifiquement, en favorisant une int\u00e9gration accrue des services publics et une utilisation optimale des ressources de la communaut\u00e9, l\u2019APIC pourrait permettre une am\u00e9lioration importante de la participation sociale des a\u00een\u00e9s ayant des incapacit\u00e9s et, ultimement, le maintien ou l\u2019augmentation de leur sant\u00e9 globale et aussi mentale. En guidant les d\u00e9cideurs des municipalit\u00e9s, les projets de recherche-action permettront la cr\u00e9ation d\u2019environnements favorables \u00e0 la participation sociale des a\u00een\u00e9s, et ce, dans les municipalit\u00e9s et les centres-villes. Enfin, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019implication de divers professionnels de la sant\u00e9 dont les infirmi\u00e8res, il sera possible de favoriser autrement la sant\u00e9 et la participation sociale des Qu\u00e9b\u00e9cois \u00e2g\u00e9s.<\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Annexe 1 : D\u00e9tails sur l\u2019intervention d\u2019Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC)<\/span><\/p>\n

L\u2019Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC) est un programme \u00ab sur mesure \u00bb d\u2019accompagnement hebdomadaire et r\u00e9gulier (environ 3 heures par semaine) par des personnes de la communaut\u00e9, form\u00e9es \u00e0 la probl\u00e9matique TCC et \u00e0 une approche de communication personnalis\u00e9e, et supervis\u00e9e par un intervenant professionnel. Les accompagnateurs encouragent chaque personne \u00e0 se fixer des buts qui sont importants pour elle et \u00e0 accomplir ses activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ) et de loisirs afin qu\u2019elle devienne le plus autonome et satisfaite possible de son int\u00e9gration dans la communaut\u00e9 et de sa participation sociale. Pour y arriver, elle apprend donc, avec l\u2019aide de l\u2019accompagnateur, \u00e0 mobiliser ses ressources personnelles et celles de son environnement. Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires du projet original apr\u00e8s un an indiquent que les participants sont plus satisfaits au plan de la gestion de leurs AVQ et de leurs loisirs. Ils se disent plus positifs face \u00e0 la vie, font une r\u00e9flexion constructive sur leur propre projet de vie et ressentent une am\u00e9lioration de leur bien-\u00eatre psychologique alors que leurs proches se sentent davantage soutenus dans leur r\u00f4le d\u2019aidant. Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires tendent \u00e9galement \u00e0 montrer le maintien de ces acquis \u00e0 travers le temps. Un second projet est en cours afin d\u2019\u00e9valuer les effets \u00e0 plus long terme de l\u2019APIC aupr\u00e8s des participants TCC mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res initiaux et de le piloter aupr\u00e8s d\u2019adultes (18 ans et plus) ayant un TCC l\u00e9ger avec s\u00e9quelles persistantes six mois post-trauma. Quelques participants sont \u00e2g\u00e9s de 65 ans et plus. Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de ce projet en cours serviront d\u2019ancrage pour l\u2019adaptation initiale de l\u2019APIC aupr\u00e8s d\u2019une client\u00e8le \u00e2g\u00e9e de 65 ans et plus et en perte d\u2019autonomie. Cette adaptation sera poursuivie et document\u00e9e tout au long de l\u2019\u00e9tude propos\u00e9e, en fonction des besoins particuliers de cette client\u00e8le. L\u2019intervention est centr\u00e9e sur les besoins particuliers, fait appel aux forces et habilet\u00e9s des personnes en fonction de leur contexte de vie, et implique que les accompagnateurs soient \u00e0 l\u2019\u00e9coute de leurs besoins et de ce qu\u2019elles vivent. L\u2019APIC offre un accompagnement personnalis\u00e9 centr\u00e9 sur les objectifs et un projet pour lequel la personne est motiv\u00e9e. Ainsi, l\u2019APIC reconna\u00eet la personne comme un acteur comp\u00e9tent en contexte et favorise son autod\u00e9termination et son autonomie. Selon les besoins des personnes, certaines peuvent n\u00e9cessiter un accompagnement plus soutenu alors que d\u2019autres choisiront un accompagnement plus l\u00e9ger, c\u2019est-\u00e0-dire sur une moins longue p\u00e9riode de temps ou encore \u00e0 un rythme moins intensif.<\/span><\/p>\n

Formation des accompagnateurs : La formation originale de l\u2019APIC est de cinq jours et comprend deux jours de cours th\u00e9oriques sur le traumatisme cr\u00e2nien et ses effets physiques, psychologiques, de communication et sociaux; une journ\u00e9e de participation \u00e0 des interventions \u00e0 domicile ou dans la communaut\u00e9 avec un ergoth\u00e9rapeute, un \u00e9ducateur sp\u00e9cialis\u00e9, un psycho\u00e9ducateur ou un orthop\u00e9dagogue; et deux jours de participation \u00e0 des activit\u00e9s sociales offertes par un organisme impliqu\u00e9 aupr\u00e8s des personnes TCC. Pour l\u2019\u00e9tude propos\u00e9e aupr\u00e8s des personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie, cette formation sera adapt\u00e9e et inclura des cours th\u00e9oriques sp\u00e9cifiques sur le vieillissement et la promotion de l\u2019autonomie fonctionnelle des personnes \u00e2g\u00e9es ainsi que la participation \u00e0 des activit\u00e9s sociales offertes par des organismes communautaires visant le maintien dans la communaut\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es. En cours d\u2019intervention, les accompagnateurs r\u00e9digent un journal de bord hebdomadaire afin de consigner les activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es en fonction de l\u2019objectif de l\u2019accompagn\u00e9, les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es, les impressions, etc. Le journal de bord permet au Comit\u00e9 de gestion et de partenariat (CGP) d\u2019encadrer l\u2019accompagnateur et de documenter les retomb\u00e9es de l\u2019APIC.<\/span><\/p>\n

R\u00c9F\u00c9RENCES<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

1.\u00a0\u00a0<\/span>Abu-Rayya, H. (2006). Depression and social involvement among elders. The Internet Journal of Health, 5(1), 1\u20116. https:\/\/print.ispub.com\/api\/0\/ispubarticle\/10692<\/a><\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Aubin, G. (2018). L\u2019accompagnement personnalis\u00e9 pour l\u2019int\u00e9gration communautaire des a\u00een\u00e9s vivant avec un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale : Facilitateurs et obstacles selon les partenaires. <\/span>Vie et vieillissement, 15(3), 68\u201176.<\/p>\n

3.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/span>Bath, P. A. et Deeg, D. J. (2005). <\/span>Social engagement and health outcomes amongolder people: Introduction to a special section. European Journal of Ageing, 2(1), 24\u201130. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10433-005-0019-4<\/a>\u00a0
<\/span><\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Beland, F., Bergman, H., Lebel, P., Clarfield, A. M., Tousignant, P., Contandriopoulos, A. P. et Dallaire, L. (2006). <\/span>A system of integrated care for older persons with disabilities in Canada: Results from a randomized controlled trial. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 61(4), 367\u2011373. https:\/\/doi.org\/10.1093\/gerona\/61.4.367<\/a><\/p>\n

5.\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/span>Berkman,\u00a0L. F., Glass, T., Brissette, I. et, & Seeman, T. E. (2000). <\/span>From\u00a0social integration to health: Durkheim in the new millennium. Social Science & Medicine, 51(6), 843\u2011857. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0277-9536(00)00065-4<\/a><\/p>\n

6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Braverman, L., Lacasse-B\u00e9dard, J.,\u00a0Shareck, M., Ndjaboue, R., Lord, S., G\u00e9n\u00e9reux, M. et Levasseur, M. (2022, mai 17). Participation sociale des personnes a\u00een\u00e9es et revitalisation inclusive du centre-ville de Sherbrooke (Qu\u00e9bec, Canada).<\/span><\/p>\n

7.\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/span>Cl\u00e9ment, A. P., Djilas, D., Vinet, T., Aubin, A., Demers, K. et Levasseur, M. (2018). <\/span>Identification and feasibility of social participation initiatives reducing isolation and involving rural older adults Canadians in the development of their community. Aging Clinical and Experimental Research, 30(7), 845\u2011859. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40520-017-0849-x<\/a><\/p>\n

8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Cherif, B., Couturier, Y. et Levasseur, M. (2021, juin 14). Favoriser la participation sociale d\u2019immigrants \u00e2g\u00e9s ayant une d\u00e9ficience visuelle gr\u00e2ce \u00e0 un Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC).<\/span><\/p>\n

9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Dubuc, N., Dubois, M. F., Raiche, M., Gueye, N. R. et Hebert, R. (2011). <\/span>Meeting the home-care needs of disabled older persons living in the community: Does\u00a0integrated services delivery make a difference? BMC Geriatrics, 11(1), 1\u201113. https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2318-11-67<\/a><\/p>\n

10.\u00a0\u00a0<\/span>Fougeyrollas, P., Noreau, L., Bergeron, H., Cloutier, R., Dion, S. A. et St-Michel, G. (1998). <\/span>Social consequences of long-term impairments and disabilities: Conceptual approach and assessment of handicap. International Journal of Rehabilitation Research, 21(2), 127\u2011141. https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004356199806000-00002<\/a><\/p>\n

11.\u00a0 <\/span>Fraser, S., Lagac\u00e9, M., Bongu\u00e9, B., Ndeye, N.,\u00a0Guyot, J., Bechard, L., Garcia, L., Taler, V., CCNA Social Inclusion and Stigma Working Group, Andrew, M., Bayly, M., Bethell, J., Chasteen, A., Elliot, V., Herron, R., Itzhak, I., Kortzman, A., Maxwell, C., McGilton, K., \u2026 Tougas, F. (2020). Ageism and COVID-19: What does our society\u2019s response say about us? Age and Ageing, 49(5), 692-695. https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afaa097<\/a><\/p>\n

12.\u00a0\u00a0<\/span>Gagnon, K. et Levasseur, M. (2022). Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC) d\u2019a\u00een\u00e9s ayant des incapacit\u00e9s : Exploration de l\u2019exp\u00e9rience et de son influence 12 mois plus tard [Personalized citizen assistance for social participation (APIC) of older adults with disabilities: Exploration of the experience and its influence 12 months later]. <\/span>\u00c9rudit, 28(1), 55-71. https:\/\/doi.org\/10.7202\/1089856ar<\/a><\/p>\n

13.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Gobeil, J., Dubois, M.-F., Maisonneuve, C. et Levasseur, M. (2020, f\u00e9vrier 5). Effets de l\u2019APIC sur le parcours de vie d\u2019a\u00een\u00e9s ayant des incapacit\u00e9s : Perspectives crois\u00e9es d\u2019a\u00een\u00e9s accompagn\u00e9s et d\u2019accompagnateurs b\u00e9n\u00e9voles.<\/span><\/p>\n

14.\u00a0\u00a0<\/span>Gouvernement du Qu\u00e9bec. (2008). Programme national de sant\u00e9 publique 2003-2012. Mise \u00e0 jour 2008. Direction des communications du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux du Qu\u00e9bec. https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/fichiers\/2008\/08-216-01.pdf<\/a>
<\/span><\/p>\n

15.\u00a0\u00a0<\/span>H\u00e9bert, R. (2004). PRISMA: Un mod\u00e8le novateur pour l\u2019int\u00e9gration des services pour le maintien de l\u2019autonomie. Dans R. H\u00e9bert, A. Tourigny, & M. Gagnon (Dir), Programme de Recherche sur l\u2019Int\u00e9gration des Services pour le Maintien de l\u2019Autonomie (PRISMA) : Int\u00e9grer les services pour le maintien de l\u2019autonomie des personnes. <\/span>Edisem.<\/p>\n

16.\u00a0\u00a0<\/span>Lacerte, J., Provencher, V. et Levasseur, M. (2021). L\u2019\u00e9mergence des bienfaits chez les\u00a0a\u00een\u00e9s de l\u2019Accompagnement personnalis\u00e9 (APIC) en contexte b\u00e9n\u00e9vole : R\u00e9sultats\u00a0d\u2019une \u00e9tude de cas multiples. 4e Colloque franco-latinoam\u00e9ricain de recherche\u00a0sur le handicap. Ville de Qu\u00e9bec.<\/span><\/p>\n

17.\u00a0\u00a0<\/span>Lefebvre,\u00a0H. et Levert, M.-J. (2012). Les proches de personnes ayant un traumatisme\u00a0cr\u00e2nien ont-ils des besoins particuliers ? Une \u00e9tude internationale\u00a0Qu\u00e9bec-France. D\u00e9veloppement humain, handicap et changement social, 19(3), 87\u2011100.\u00a0https:\/\/doi.org\/10.7202\/1086815ar<\/a><\/span><\/p>\n

18.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur, M. (2020, octobre 22). Communities\u00a0best fostering positive health, social participation and health equity in aging Eastern Townshippers.<\/p>\n

19.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur, M. (2022, juin 16). Influence of\u00a0municipalities to support the health, social participation and health equity of older Canadians: Findings from the CLSA. https:\/\/www.clsa-elcv.ca\/webinar-videos<\/a><\/p>\n

20.\u00a0 <\/span>Levasseur, M., Cohen, A. A., Dubois, M.-F., G\u00e9n\u00e9reux, M., Richard, L., Therrien, F.-H. et Payette, H. (2015). <\/span>Environmental factors associated with social participation of older adults living in metropolitan, urban and rural areas, from the NuAge study. American Journal of Public Health, 105(8), 1718\u20111725. https:\/\/doi.org\/10.2105\/AJPH.2014.302415<\/a><\/p>\n

21.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur, M., Desroches, J., G\u00e9n\u00e9reux, M., Vanasse, A., Beaulac, C., Paquet, E., Chabot,\u00a0E. et Gosselin, L. (2012b, novembre 14). <\/span>Neighbourhood environment,\u00a0mobility and social participation in older adults: Results from a scoping\u00a0study.<\/p>\n

22.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur, M., Desrosiers, J. et St-Cyr Tribble, D. (2007). <\/span>Comparing the Disability Creation Process and International Classification of Functioning, Disability and Health models. Canadian Journal of Occupational Therapy, 74(ICF\u00a0special issue), 233\u2011242. https:\/\/doi.org\/doi:10.1177\/000841740707405S02<\/a><\/p>\n

23.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur,\u00a0M., Desrosiers, J. et St-Cyr Tribble, D. (2008). <\/span>Subjective quality-oflife predictors for older adults with physical disabilities. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 87(10), 830\u2011841. https:\/\/doi.org\/10.1097\/PHM.0b013e318186b5bd<\/a><\/p>\n

24.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur, M., Dubois, M.-F., Filiatrault, J., Vasiliadis, H.-M., Lacasse-B\u00e9dard, J., Tourigny, A., Levert, M.-J., Gabaude, C., Lefebvre, H., Berger, V. et Eymard, C. (2018). <\/span>Effect of personalised citizen assistance for social participation (APIC) on older adults\u2019 health and social participation: Study protocol for a pragmatic multicentre randomised controlled trial (RCT). BMJ Open, 8(3), e018676\u2011e018676. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmjopen-2017-018676<\/a><\/span><\/p>\n

25.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Filliatrault, J., Maisonneuve, C., Aubin, G., Gagnon, C., Vasiliadis, H.-M. et Levert, M.-J. (2022, juin 4). L\u2019Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC) en pand\u00e9mie : Une recherche-action pour favoriser la sant\u00e9 durable et la participation sociale des a\u00een\u00e9(e)s.\u00a0<\/span>https:\/\/event.fourwaves.com\/fr\/4econgresrechercheadaptationreadaptation\/pages\/a39baf9b-46dc-4202-9f7c-ea06095c0f94<\/a><\/p>\n

26.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Gauvin, L., Richard, L., Kestens, Y., Daniel, M., Payette, H. et NuAge\u00a0Study Group. (2011). Associations between perceived proximity to neighborhood\u00a0resources, disability, and social participation among community-dwelling older\u00a0adults: Results from the VoisiNuAge study. Archives of Physical Medicine and\u00a0Rehabilitation, 92(12), 1979\u20111986. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.apmr.2011.06.035<\/a><\/p>\n

27.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Larivi\u00e8re, N., Royer,\u00a0N., Desrosiers, J., Landreville, P., Voyer, P., Champoux, N., Carbonneau, H.\u00a0et, & S\u00e9vigny, A. (2014). <\/span>Match between needs and services for participation of older adults receiving home care: Appraisals and challenges.\u00a0Leadership in Health Services, 27(3), 204\u2011223. https:\/\/doi.org\/10.1108\/LHS07-2013-0030<\/a><\/p>\n

28.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Lefebvre, H., Levert,\u00a0M.-J., Lacasse-B\u00e9dard, J., Desrosiers, J., Therriault, P.-Y., Tourigny, A.,\u00a0Couturier, Y. et Carbonneau, H. (2016). <\/span>Personalized citizen assistance\u00a0for social participation (APIC): A promising intervention for increasing\u00a0mobility, accomplishment of social activities and frequency of leisure\u00a0activities in older adults having disabilities. Archives of Gerontology and Geriatrics,\u00a064, 96\u2011102. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.archger.2016.01.001<\/a><\/p>\n

29.\u00a0\u00a0<\/span>Levasseur,\u00a0M., Lefebvre, H., Levert, M.-J., Lacasse-B\u00e9dard, J., Lacerte, J., Carbonneau,\u00a0H. et Therriault, P.-Y. (s. d.). <\/span>Adaptation of the Personalized citizen\u00a0assistance for social participation (APIC) in older adults having disabilities:\u00a0A feasible intervention to foster social and leisure activities in society\u00a0[document soumis pour publication].<\/p>\n

30.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur,\u00a0M., Lussier-Therrien, M., Biron, M. L., Raymond, \u00c9., Castonguay, J., Naud, D.,\u00a0Fortier, M., S\u00e9vigny, A., Houde, S. et Tremblay, L. (2021). Scoping study of\u00a0definitions of social participation: Update, co-construction of an\u00a0interdisciplinary consensual definition, and exploration of the influence of\u00a0international health policies. Age and Ageing, 51(2), afab215. https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afab215<\/a><\/p>\n

31.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Richard, L., Gauvin,\u00a0L. et Raymond, \u00c9. (2010). <\/span>Inventory and analysis of definitions of\u00a0social participation found in the aging literature: Proposed taxonomy of social\u00a0activities. Social Science & Medicine, 71(12), 2141\u20112149. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.socscimed.2010.09.041<\/a><\/p>\n

32.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Roy, M., Michallet,\u00a0B., St-Hilaire, F., Maltais, D. et G\u00e9n\u00e9reux, M. (2017). <\/span>Associations\u00a0between resilience, community belonging and social participation among\u00a0community-dwelling older adults: Results from the Eastern Townships Population\u00a0Health Survey. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(12), 2422\u20112432.\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.apmr.2017.03.025<\/a><\/p>\n

33.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Levasseur, M., Vanasse, A.,\u00a0Courteau, J., G\u00e9n\u00e9reux, M., Cohen, A. et Kestens, Y. (2012a). Favoriser la\u00a0participation sociale et la sant\u00e9 de la population vieillissante gr\u00e2ce aux\u00a0enqu\u00eates populationnelles et \u00e0 la g\u00e9omatique : Un exemple d\u2019une initiative m\u00e9thodologique\u00a0possible. M\u00e9decine Sciences Am\u00e9rique (Num\u00e9ro sp\u00e9cial de la FMSS de l\u2019Universit\u00e9\u00a0de Sherbrooke th\u00e8me porteur \u00ab vieillissement \u00bb), 1(4), 55\u201161. https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afaa097<\/a><\/span><\/p>\n

34.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Maclure, M., Bouffard, A., Morin,\u00a0M.-K., Renaud, C., Tessier-Buisson, I. et Levasseur, M. (s. d.). Importance de\u00a0la nature, des opportunit\u00e9s d\u2019activit\u00e9s, de leur accessibilit\u00e9 et de leur\u00a0publicisation pour favoriser la sant\u00e9 positive, la participation sociale et\u00a0l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 d\u2019Estriens \u00e2g\u00e9s [document soumis pour publication].<\/span><\/p>\n

35.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Maier, H. et Klumb, P. L. (2005). <\/span>Social\u00a0participation and survival at older ages: Is the effect driven by activity\u00a0content or context. European Journal of Ageing, 2, 31\u201139. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10433-005-0018-5<\/a><\/p>\n

36.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>McNeil-Gauthier, A.-L., Milot, D.-M.\u00a0et Levasseur, M. (s. d.). <\/span>How environments can foster positive health,\u00a0social participation, and health equity in older adults through increased\u00a0proximity and transversality: Results from a case study of two Canadian\u00a0municipalities [document soumis pour publication]. Canadian Journal of Public\u00a0Health.<\/p>\n

37.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Naud, D., G\u00e9n\u00e9reux, M., Bruneau,\u00a0J.-F., Alauzet, A. et Levasseur, M. (2019a). <\/span>Social participation in\u00a0older women and men: Differences in community activities and barriers according\u00a0to region and population size in Canada. BMC Public Health, 19(1), 1\u201114. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-019-7462-1<\/a><\/p>\n

38.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Naud, D., Hamel, M., Caron, M.,\u00a0Cardin, V., D. -Roux, M.-H. et Levasseur, M. (2019b). Caract\u00e9ristiques\u00a0environnementales favorisant la participation sociale : Une enqu\u00eate aupr\u00e8s\u00a0d\u2019a\u00een\u00e9s qu\u00e9b\u00e9cois. Canadian Journal on Aging \/ La Revue canadienne du vieillissement,\u00a039(1), 1\u201111. https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0714980819000138<\/a><\/span><\/p>\n

39.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Newall, N., McArthur, J. et Menec,\u00a0V. (2015). <\/span>A longitudinal examination of social participation,\u00a0loneliness, and use of physician and hospital services. Journal of Aging and\u00a0Health, 27(3), 500\u2011518. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0898264314552420<\/a><\/p>\n

40.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Nikolova, R., Demers, L., Beland, F.\u00a0et Giroux, F. (2011). <\/span>Transitions in the functional status of disabled\u00a0community-living older adults over a 3-year follow-up period. Archives of\u00a0Gerontology and Geriatrics, 52(1), 12\u201117. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.archger.2009.11.003<\/a><\/p>\n

41.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Nyqvist,\u00a0F., Pape, B., Pellfolk, T., Forsman, A. K. et Wahlbeck, K. (2014). Structural\u00a0and Cognitive Aspects of Social Capital and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Social Indicators Research, 116(2), 545\u2011566. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11205-013-0288-9<\/a><\/p>\n

42.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Office des personnes handicap\u00e9es du\u00a0Qu\u00e9bec. (2009). \u00c0 part enti\u00e8re : Pour un v\u00e9ritable exercice du droit \u00e0\u00a0l\u2019\u00e9galit\u00e9. Politique gouvernementale pour accro\u00eetre la participation sociale\u00a0des personnes handicap\u00e9es. https:\/\/www.ophq.gouv.qc.ca\/loi-et-politiques\/politique-a-part-entiere.html<\/a>\u00a0\u00a0 Consult\u00e9e\u00a0le 21 janvier 2011.<\/span><\/p>\n

43.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Organisation mondiale de la Sant\u00e9.\u00a0(2001). Sant\u00e9 mentale : Renforcement de la promotion de la sant\u00e9 mentale. <\/span><\/p>\n

44.\u00a0<\/span><\/span>Organisation mondiale de la sant\u00e9.\u00a0(2007). Guide mondial des villes-amies des a\u00een\u00e9s. \u00c9ditions de l\u2019OMS. http:\/\/site.ebrary.com\/id\/10214521<\/a>
<\/span><\/p>\n

45.\u00a0<\/span>Organisation mondiale de la Sant\u00e9. <\/span>(2021).\u00a0Global report on ageism. WHO.\u00a0https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240016866<\/a><\/p>\n

46.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Pellerito,\u00a0J. M. (2006). Driver rehabilitation and community mobility: Principles and\u00a0practice. Elsevier Mosby. <\/span><\/p>\n

47.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Pich\u00e9, L., Arsenault, S., Leblanc,\u00a0M., Croteau, N. et Levasseur, M. (2019). Pr\u00e9-implantation de\u00a0L\u2019Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration communautaire (APIC) :\u00a0Adaptabilit\u00e9, collaboration et financement, les d\u00e9terminants d\u2019une implantation\u00a0r\u00e9ussie. <\/span>La revue canadienne du vieillissement, 38(3), 315\u2011327. https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0714980819000059<\/a><\/p>\n

48.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Pigeon, C., Boulianne, R. et\u00a0Levasseur, M. (2019). Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration\u00a0communautaire (APIC) et changements de la mobilit\u00e9 chez des a\u00een\u00e9s en perte\u00a0d\u2019autonomie. Revue francophone de recherche en ergoth\u00e9rapie, 5(2), 65\u201186. https:\/\/doi.org\/10.13096\/rfre.v5n2.113<\/a><\/span><\/p>\n

49.\u00a0<\/span><\/span>Pigeon, C., Gobeil, J. et Levasseur,\u00a0M. (2020, f\u00e9vrier 5). Accompagnement-citoyen personnalis\u00e9 d\u2019int\u00e9gration\u00a0communautaire (APIC) : Favoriser l\u2019inclusion \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 par des activit\u00e9s\u00a0sociales et de loisirs.<\/span><\/p>\n

50.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Raymond, \u00c9., S\u00e9vigny, A., Tourigny,\u00a0A., V\u00e9zina, A., Verreault, R. et Guilbert-Couture, A. (2013). <\/span>On the\u00a0track of evaluated programs targeting the social participation of seniors: A\u00a0typology proposal. Ageing and Society, 33(2), 267\u2011296. https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0144686X11001152<\/a><\/p>\n

51.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Restall,\u00a0G., Ripat, J. et Stern, M. (2003). A framework of strategies for\u00a0client-centered practice. Canadian Journal of Occupational Therapy, 70(2), 103\u2011112.\u00a0https:\/\/doi.org\/doi:10.1177\/000841740307000206<\/a><\/p>\n

52.\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>St-Pierre, C., Braverman, L.,\u00a0Dubois, M.-F. et Levasseur, M. (2022). Convivialit\u00e9 des municipalit\u00e9s\u00a0canadiennes \u00e0 l\u2019\u00e9gard des a\u00een\u00e9s : Portrait et facteurs associ\u00e9s. <\/span>Canadian\u00a0Journal of Public Health, 113, 579\u2011588. https:\/\/doi.org\/doi:10.17269\/s41997-022-00617-9<\/a><\/p>\n

53.\u00a0Turcotte, P.-L., Larivi\u00e8re, N., Desrosiers, J., Landreville, P., Voyer,\u00a0P., Champoux, N., Carbonneau, H., S\u00e9vigny, A., Carrier, A. et Levasseur, M.\u00a0(2015). <\/span>Participation needs of older adults having disabilities and receiving\u00a0home care: Met needs concern mainly daily activities, while unmet needs involve\u00a0mostly social activities. BMC Geriatrics, 15(95), 1\u201114. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12877-015-0077-1<\/a><\/span><\/p>\n

<\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Continuum d\u2019interventions de participation sociale des a\u00een\u00e9s : approches innovantes pour favoriser un vieillissement en sant\u00e9 dans la communaut\u00e9 M\u00e9lanie Levasseur, erg., Ph.D. et Agathe Prieur Chaintr\u00e9, Inf. dipl\u00f4m\u00e9e d\u2019\u00e9tat (France) R\u00e9sum\u00e9: Essentielle pour promouvoir la sant\u00e9, incluant la sant\u00e9 mentale, et pr\u00e9venir les incapacit\u00e9s, la participation sociale est n\u00e9anmoins restreinte pour environ la moiti\u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2059","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2059","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2059"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2059\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2075,"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2059\/revisions\/2075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mlevasseur.recherche.usherbrooke.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2059"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}