Pre Mélanie Levasseur

Résumé vulgarisé (français)

Essentielle pour promouvoir la santé, prévenir les incapacités et favoriser l’équité en santé, la participation sociale est néanmoins restreinte pour environ la moitié des Canadiens âgés. La participation sociale implique des activités sociales et de loisirs, par exemple faire de l’exercice physique avec d’autres, rendre visite à des amis et faire du bénévolat, qui répondent aux besoins fondamentaux d’interaction et d’accomplissement personnel. Bien que généralement ciblées par les organismes communautaires, les professionnels de la santé et les municipalités, peu d’interventions sont mises en œuvre qui favorisent réellement la participation sociale et atteignent les populations canadiennes vulnérables. Des études préliminaires ont montré la faisabilité et les effets positifs de trois interventions prometteuses et complémentaires aidant respectivement les organismes communautaires, les professionnels de la santé et les municipalités à cibler la santé et la participation sociale: l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC; intervention individuelle de participation dans la communauté avec des bénévoles), le programme Remodeler sa vie (intervention de groupe sur des routines saines animé par un ergothérapeute) et des environnements inclusifs (intervention populationnelle sur les politiques, les services et les structures). Ces interventions nécessitent cependant d’être davantage étudiées et d’être bonifiées par des approches innovantes telles qu’une rupture avec l’âgisme et la robotique. Au cours des 4 prochaines années, je continuerai à perfectionner ces interventions en évaluant l’efficacité et les effets de l’APIC et du programme Remodeler sa vie sur la santé et la participation sociale des aînés. En outre, les environnements inclusifs seront explorés pour identifier comment et quelles composantes favorisent le mieux la santé positive, la participation sociale et l’équité en santé des aînés. Optimisé et mis en œuvre à travers le Canada, ce continuum d’interventions représente l’une des voies les plus prometteuses pour soutenir les pratiques de participation sociale actuelles et permettre aux aînés de mieux vieillir plus longtemps.

Résumé vulgarisé (anglais)

Social participation is critical to promote health, prevent disabilities and foster health equality in older adults and society but is restricted for approximately half of older Canadians. Social participation involves social and leisure activities, e.g. doing physical exercises with others, visiting friends and volunteering, that meet fundamental needs for interaction and self-accomplishment. Although generally targeted by community organizations, health professionals and municipalities, few effective social participation interventions that are implemented really reach the Canadian vulnerable populations. Preliminary studies demonstrated the feasibility and positive impacts of three promising and complementary interventions helping respectively community organizations, health professionals and municipalities target health and social participation: Personalized citizen assistance for social participation (APIC; individual intervention on community integration with volunteers), Lifestyle Redesign® (group intervention on healthy routines with occupational therapists) and inclusive environments (population intervention on policies, services and structures). These interventions need more study to further evaluate their impacts and bonified with innovative approaches including rupture with ageism and robotic. Over the next 4 years, I will continue to perfect these interventions by evaluating the cost-effectiveness and impacts of the APIC and Lifestyle Redesign on older adults’ health and social participation. In addition, inclusive environments will be explored to identify how and which components best foster positive health, social participation and health equality in older adults. These three interventions will be optimized and ultimately implemented as one continuum reinforcing actual social participation practices across Canada. Since disabilities can be prevented or delayed by an active lifestyle and innovative interventions addressing determinants of health such as social participation, this research program points to one of the most promising avenues to live longer and better.

Résumé détaillé

Le présent programme de recherche vise à promouvoir la santé et la participation sociale des aînés, et ce, selon un continuum d’interventions (volet 1) et d’approches innovantes (volet 2). Des approches traditionnelles permettront d’évaluer ce continuum d’interventions pour favoriser la santé et la participation sociale des aînés. Démontrées réalisables et ayant des effets positifs, trois interventions prometteuses et complémentaires peuvent optimiser les pratiques actuelles :

• l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC; intervention individuelle visant la participation dans la communauté avec l’aide de bénévoles; projet 1);
• le programme Remodeler sa vie (intervention de groupe visant le développement d’un mode de vie sain et porteur de sens avec des ergothérapeutes; projet 2)
• les environnements inclusifs et favorisant un vieillissement actif (intervention populationnelle sur les politiques, les services et les structures visant l’entraide entre citoyens et la revitalisation de centres-villes inclusifs; projet 3).

Les résultats préliminaires indiquent que l’APIC, le programme Remodeler sa vie et les environnements inclusifs ont un potentiel élevé de retombées concrètes et positives pour les individus, principalement les aînés et leurs proches, et la société. Ces interventions nécessitent toutefois d’être davantage étudiées, notamment pour documenter leur efficacité. Au cours des quatre prochaines années et grâce aux subventions des IRSC, je continuerai à parfaire ce continuum d’interventions pour permettre aux organismes communautaires, aux professionnels de la santé et aux municipalités de favoriser la santé et la participation sociale des aînés. Spécifiquement, deux essais cliniques à répartition aléatoire pragmatiques et multicentriques permettront respectivement d’évaluer le rapport coût-utilité et les effets de l’APIC (projet 1) et du programme Remodeler sa vie (projet 2). Cette évaluation porte sur la santé, la participation sociale, la satisfaction envers la vie et l’utilisation des services de santé. Un devis mixte est aussi utilisé pour explorer les environnements favorisant davantage la santé et la participation sociale (projet 3). Enfin, des recherches-actions accompagneront la création d’environnements inclusifs, à l’aide de l’APIC (projet 1), du programme Remodeler sa vie (projet 2) et lors de la revitalisation de centres-villes (projet 3).

Transversal au continuum d’interventions et distincts des recherches plus traditionnelles, les projets du deuxième volet visent à favoriser autrement la participation sociale en s’appuyant sur des approches innovantes. Ainsi, développés par et pour les aînés (laboratoire vivant), réalisés à l’aide de recherches-actions et financés principalement par les FRQ, deux projets audacieux visent respectivement à rompre avec l’âgisme (projet 4a) et à stimuler socialement les aînés grâce à la robotique (projet 5). Les effets d’un grand dialogue public sur l’âgisme seront aussi évalués à l’aide d’un devis mixte (projet 4b).

Générant de nouvelles évidences scientifiques pragmatiques et bâtis sur des collaborations existantes et nouvelles, ce programme de recherche permettra de mieux comprendre comment intervenir efficacement pour favoriser la santé et la participation sociale des aînés. En offrant de nouvelles opportunités pour mieux vieillir, ces résultats permettront d’optimiser les pratiques actuelles et, ultimement, d’implanter ce continuum d’interventions bonifié d’approches innovantes pour assurer un vieillissement actif et en santé des Québécois âgés.